아나볼릭 스테로이드 에 대해서.

스테로이드의 일종. 아나볼릭(anabolic)은 '동화(同化}하다'란 뜻이고, 여기선 단백질동화를 의미한다. 즉, 신체에 단백질이 충분할때 근육이 생성(혹은 증가)하는 상태'를 의미한다. 반대말로는 카타볼릭(catabolic)이 있으며, 이화작용, 혹은 쇠퇴과정이라고도 한다. 즉, 신체에 단백질이 부족할때, 근육이 빠지는(줄어드는) 상태를 의미한다.

 

아나볼릭 호르몬의 종류에는 테스토스테론 등이 있다. 이 호르몬을 인공적으로 우리 신체에 주입하면 어떻게 될까? 근육의 성장이 촉진된다. 즉, 스포츠의 세계에서는 공정한 경쟁을 방해한다는 이유 때문에 금지약물로 지정되어, 적발시 도핑으로 처벌받는다. 반대로 근육을 줄이는 코르티솔 스테로이드도 마찬가지. 많은 사람들이 프로틴이나 부스터 등을 스테로이드와 착각하는데, 프로틴은 순수 단백질이고 부스터는 카페인+아미노산+기타 광고에 적어넣을 성분 풀쪼가리 말린 거. 스테로이드가 갖고 있는 부작용이 없다.

염증을 억제하는 등의 다양한 용도로 쓰이는 코르티솔 스테로이드와 반대로 아나볼릭 스테로이드의 경우 근육량을 늘리는 데 주로 이용된다. 개인의 노력과 상관없이 약물만으로 근육증가량을 높여주는데, 의학적인 부작용이 불명확하여 갱년기 등으로 인해 의학적으로 사용되는 사례를 제외하고 각국에서 법적으로 복용이 금지되었다.

 

스테로이드의 역사는 19세기 말까지 거슬러 올라간다. 1849년 독일의 생리학자이자 동물연구가였던 아돌프 베르트홀트가 고환을 잘라낸 어린 수탉들과 그렇지 않은 수탉들을 관찰한 결과, 고환을 잘라낸 수탉들의 경우 닭벼슬의 크기 등 수컷으로서의 특징이 감소하는 것을 발견하였고, 추후 여러 연구를 통해 고환의 유무가 근력의 강화에 직접적인 영향을 끼친다는 사실이 밝혀졌다. 이에 힘입어 의학계에서는 고환에서 스테로이드를 추출하여 의료용으로 사용하기 시작했다. 

그러나 고환에서 분비되는 스테로이드는 가지각색의 효과를 지닌 여러 성분을 모두 포함한 것이었고, 이 때문에 과학자들은 정제되지 않은 스테로이드로부터 각각 다른효과를 지닌 성분들을 분리/추출하기 위한 연구에 매진하였다. 

마침내 1931년 독일 마르부르크에 살던 아돌프 부테난트가 남성의 오줌으로부터 안드로스테논을 따로 추출하는데 성공하였고, 1934년 스위스 취리히의 레오폴드 루지카는 이것을 합성하는 데 성공하였다.

하지만 과학자들은 모든 남성호르몬을 포괄하는 안드로겐에는 안드로스테논보다 더 강력한 호르몬이 존재할 것이라 여겼고, 이에 독일, 네덜란드, 스위스의 제약회사들은 앞 다투어 거금을 들여 연구진을 꾸려 안드로겐으로부터 근력강화에 효과가 있는 호르몬을 별도로 추출하기 위한 연구에 매진하였다. 1935년 3월 안드로겐의 주요 구성성분 중 근육 생성에 영향력을 끼치는 호르몬을 발견하여 테스토스테론이라고 이름지었고 그해 4월 콜레스테롤로부터 테스토스테론을 분리 추출하여 합성하는 데 성공하였다. 

1937년 초부터는 인간을 대상으로 한 임상실험이 개시되었고, 다음해 1938년에는 의학저널 등을 통해 임상실험 결과가 알려졌다. 이는 다시 보디빌딩잡지와 역도잡지에도 소개되었는데, 테스토스테론 합성 연구원 중 하나였던 부테난트가 독일인이었기 때문에 한 때 나치독일이 병사들에게 스테로이드를 투여해 힘과 체력을 키운다는 헛소문이 돌기도 했다. 

우리가 흔히 알고있는 근육강화제 형태의 아나볼릭 스테로이드는 1940년대 부터 소련과 독일, 동유럽에서 올림픽에 출전하는 역도선수들의 성적 향상을 위해 사용되었다. 이후 1950년대 소련 올림픽 선수들을 살펴본 미국의 올림픽 팀 주치의 존 부슬리 지글러가 아나볼릭 스테로이드를 사용할 경우 남성호르몬인 안드로겐 분비가 전체적으로 감소한다는 사실을 발견하기도 하였다. 지글러는 이를 세간에 '다이아나볼'이라고 알렸다. 

1958년 미국 식약청 FDA(Food and Drug Administration)로부터 다이아나볼이라 불리는 아나볼릭 스테로이드의 반입이 승인되었고, 곧 수많은 보디빌더와 역도선수들에게 유행처럼 번져나갔다. 그러나 아나볼릭 스테로이드를 처음 발견한 지글러는 곧 자신이 진료를 하던 몇몇 운동선수들이 극심한 알레르기와 부작용에 시달리는 것을 발견하였고, 이 때문에 1976년 국제올림픽위원회는 아나볼릭 스테로이드를 금지했다. 

일반적으로 스테로이드의 효과는 최대 6개월정도 지속되며 그 이후로는 스테로이드의 부작용[3] 때문에 계속 약을 투여하지 않으면 남성호르몬 부족으로 오히려 약물 복용 전보다도 근육량이 더 감소할 수 있다는 것이 정설이다.

그런데 2014년 들어 스테로이드 복용을 중단해도 10년 이상 근육 증가 효과를 볼 수 있다는 연구가 발표되었고(일명 머슬메모리 이론), 약물이 적발된 뒤 5년이 지나서부터 좋은 성적을 올리기 시작한 야구선수 김재환의 사례가 발생하면서 지금까지의 정설이 뒤집히는 것이 아닌지, 그리고 이것이 사실이라면 지금과는 비교도 할 수 없을 정도로 징계를 강화해야 하는 것은 아닌지 관심이 모였다.

그러나 아직까지 이 연구를 100% 사실이라고 받아들이기에는 근거가 부족하다. 크게 두 가지 부분에서 신빙성에 논란이 있기 때문.

먼저 이 실험이 사람을 대상으로 한 것이 아닌 동물(쥐)을 대상으로 했다는 것이다. 동물에서 어떤 현상(머슬 메모리 이론)이 발생하는 것을 실험으로 확인하였다고 하더라도, 사람에게도 해당 현상이 발생한다고 100% 확신할 수는 없기 때문. 그러나 동물 실험은 지금까지 수많은 의학적 분야에서 널리 사용되어 왔고 그 효용성을 입증받은 만큼, 100% 확신할 수 없겠지만 인간의 근육 세포에서도 높은 확률로 해당 현상이 일어날 것이라고 추측할수는 있다.

두 번째는 쥐에서 3개월 동안 머슬 메모리 현상이 발생했다고 해서 이를 바로 쥐와 인간의 수명에 비례해 인간은 10년동안 해당 현상이 발생할 것이라고 추측한 점이다. 당연하지만 인간의 수명이 쥐의 40배가 된다고 해서 모든 생명 현상이 쥐에 비해 40배 오래가는게 아니다. 이게 사실이라면 사람의 경우 쥐보다 암의 전이도 40배 느려야하고(...)[4] 사람 세포의 수명도 쥐 세포의 수명보다 40배 길어야 하는데 세포의 수명은 거의 비슷하다.

실제로 논문의 저자도 논문 말미에 인간에게 머슬 메모리 효과가 10년 이상 갈 것이라는 건 온전히 자신의 주장이며 아직은 근거가 부족하다고 밝힌 바 있다. 또한 야구 토크쇼 프로그램인 주간야구에서 약물에 대하여 다룬적이 있는데 도핑 전문가가 직접 전화통화로 출연하여 아직까지 그 부분에 대하여 확인된 바는 없다고 하기도 하였다.(위 동영상에서 도핑 전문가와의 인터뷰는 21분경부터 시작하며, 해당 인터뷰 부분은 26분 28초부터 나온다.) 비슷하게 또 다른 야구 토크쇼 프로그램인 야시장에서도 언급되었다. 그 외에도 ufc에서 도핑 규정 강화 이후 얼마 안 가선수들의 근육량이 크게 줄었다는 통계도 있었고, 위의 주간야구 영상에서도 그 중 하나인 오브레임 선수의 경우를 확인할 수 있다.(14분 30초경)

따라서 아직까지는 위 연구가 주장하는것처럼 스테로이드 효과가 10년 이상 간다고 확신할 근거는 많이 부족하다고 볼 수 있으며, 오히려 스테로이드를 복용한 뒤 1년 이상 지나면 부작용 때문에 오히려 근육량에서 손해를 볼 수 있다는 것이 정설이다. 그러나 추후 더 많은 연구가 진행되어 머슬 메모리이론이 정설이 된다면, 각종 스포츠의 도핑 적발자 징계는 대폭 강화되어야 할 것이며, 일부 극단적인 사람들은 승부조작처럼 1회만으로 선수자격 영구 정지를 하여야한다고 주장하기도 한다

 

먼저 요약하자면 대표적인 부작용으로는 뇌 및 척수신경손상으로 인한 영구적인 신경, 정신장애, 피부조직 괴사, 성기능 퇴화 및 무정자증, 발기부전, 간암, 심장병, 여유증, 여드름등이 있다. 특히 호르몬은 100만분의 1그램의 소량만 들어가도 몸 전체에 크나큰 영향을 주는 매우 민감한 물질이기 때문에 단 한번만 주입한다고 해도 영구적인 장애가 생길 가능성이 높다. 문제는, 나는 딱 한번만 하니까 괜찮겠지하고서 했다가 부작용이 날지 안 날지 아무도 모른다.

요즘의 경우 단일 호르몬은 거의 없고, 복합형으로 생산되는데 정상적으로 구할 수 없다보니, 각종 수의사용이나 동물실험용으로 나온 물건들도 운동선수들이 비싼 돈주고 구해서 쓰는 판. 당연히 몸에 작살나게 안좋다. 심장이나 간뿐만 아니라, 담즙통로가 막힌다든지 하는 비상사태가 발생할 수도 있다. 이런 경우는 응급실 직행.

거기에 다른 부작용으로는 근육이 커지고 강해지는 것은 좋은데, 쓸데없는 근육까지 마구 강해져 버린다. 일단 심장 근육이 지나치게 커지면 혈관을 압박해서 심혈관 질환 크리가 터진다. 각종 불수의근 역시 제멋대로 커진다. 체지방을 0에 가까울 정도로 커팅한 괴물 보디빌더들을 보면, 지방은 없는데 배가 튀어나온 걸 볼 수 있다. 불수의근인 내장의 근육도 커진 것. 또 스테로이드 사용자 중 사용 전후 얼굴이 몰라볼 정도로 달라지는 사람들도 있는데 이 역시 안면 근육이 커졌기 때문이다. 게다가 근육이 커지면 요구하는 혈류량과 산소 소모량 역시 늘어난다. 즉 근력은 아주 높아지지만 근지구력은 대폭 마이너스가 될 수도 있다는 소리.

일단 부작용으로 알려진 것만 해도 남성의 경우는 고환 위축 발기부전, 피부병, 공격성 증대 등등. 그리고 무엇보다 심장질환을 유발시켜 생명을 위협한다는 게 가장 큰 문제인데, 근육을 위해 스테로이드를 사용한 보디빌더나 운동선수, 포르노배우들이 심장마비로 사망하는 경우가 드물지 않다. 이는 스테로이드가 LDL콜레스테롤의 수치를 크게 높여 혈관을 막아 동맥경화를 유발하며 지방 찌꺼기를 축적시켜 심장마비를 일으키기 때문. 지방 찌꺼기가 부서질 경우에도 모세혈관을 막아서 발작, 심장마비 등을 일으키게 한다. 근육의 효율을 필요로하는 운동선수들에 비해, 이들은 근육의 크기와 모양에 신경을 쓰기 때문에 자칫 과한 스테로이드 사용을 유발할 가능성이 높아서 더욱 위험한 편

여성의 경우는 아주 큰 문제는 아니지만 음핵 비대가 부작용 중 하나다. 임신 7주차인 태아의 생식기는 외양이 남녀가 모두 동일하다. 이후 태아가 남성이어서 남성 호르몬이 더 큰 영향을 끼친다면 이 생식기는 남성의 생식기인 음경로 발달하고, 여성이어서 여성 호르몬이 더 큰 영향을 끼친다면 이 생식기는 여성의 생식기인 음핵과 질구 등으로 발달한다. 이 때, 생식기를 발달시키는 것은 성별이 아니라 어디까지나 호르몬이기에, 남성이라 하더라도 남성 호르몬에 반응을 하지 않으면 생식기가 여성의 생식기 모양으로 발달하는 등  생식기의 발달은 호르몬에 매우 민감하다. 

이 때문에 여성이 남성 호르몬 계열 스테로이드를 과도하게 복용하게 되면, 남성 호르몬이 일반적인 양보다 더 많이 체내에 유입되고 음핵이 여기에 반응한다. 태아때처럼 극적인 발달을 보이며 남성 성기로 발달하는 일은 없지만 음핵의 크기가 커지고, 형태 역시 귀두에 가깝게 변화한다. 물론 대개 크기는 아무리 커져도 귀두보다 훨씬 작긴 하다. 하지만 정말 부작용이 심한 여성의 경우는 작은 음경 비스무리한 형태로 발달하는 경우도 있다.

국내에서는 보기 힘들지만 피트니스 문화가 발달해 여성들도 심심찮게 스테로이드를 맞고 근육을 발달시키는 북미/서구권에서는 흔히 볼 수 있는 부작용이다. 포르노 배우 중에서도 프란체스카 제임스, 쥬얼스 제이드, 브랜디 러브, 에스페란자 고메즈 등이 대표적인 이런 증상을 보여주는 배우들인데 모두 근육질 몸매인데, 스테로이드 부작용이 매우 의심스러운 배우들이다.

또한 여성 아나볼릭 스테로이드 사용자의 경우 성대의 발달로 인한 목소리의 변화가 스테로이드 사용 전과 비교해서 두드러지는 경우가 많다. 남성의 경우도 성대의 발달로 인한 목소리의 저음화는 쉽게 찾아볼 수 있는 변화지만, 여성의 경우는 대개 남성보다 하이톤인 목소리를 가지고 있는데 이 소리가 갑작스럽게 허스키해지고 저음이 되기 때문에 남성의 경우보다 더 대비가 두드러진다. 다만 다른 모든 부작용과 마찬가지로 이 부작용 역시 나타날 수도 있고 안 나타날 수도 있다. 국내 유명 빌더 중에도 본인도 반쯤 시인을 하고 누가 봐도 스테로이드 유저지만 목소리는 하이톤인 사람들이 존재한다. 

한때 운동선수의 약물복용 논란이면 대개 스테로이드였다. 정상적인 상태에서 근육을 회복시키는 데 필요한 시기와 근육 강화에 걸리는 시간을 압도적으로 줄여주었기 때문.

스테로이드의 부작용 중 하나인 남성의 성기능과 관련되어서 사람들 사이에 약간 오해가 존재하는 부분이 있는데, '스테로이드를 사용하면 고자가 된다' '스테로이드를 사용하면 거기가 작아진다' 라는 이야기이다. 이는 반은 맞고 반은 틀린 이야기이다. 아나볼릭 스테로이드 자체는 성기능을 강화시켜 준다. 당연히 아나볼릭 스테로이드를 잔뜩 복용한 사람의 성기능은 일시적으로 엄청나게 강화된다. 전직 보디빌더였던 고 리치 피아나는 이를 두고 '스테로이드를 맞으면 나는 침대에서 슈퍼맨이 된다.' 라고 표현하기도 했다.

문제는 그 이후. 아나볼릭 스테로이드로 인해 잔뜩 높아진 테스토스테론 수치는 우리의 고환에게 '야 테스토스테론 이렇게 잔뜩 있다. 그만 만들어' 라고 말하고 이 때문에 고환은 활동을 멈추며, 외부에서 주입된 아나볼릭 스테로이드로 인한 테스토스테론이 아닌 우리 몸에서 자체적으로 생산해내는 테스토스테론의 양은 제로에 가깝게 떨어진다. 때문에 주입된 스테로이드가 다 빠져나가고 나면 스테로이드 유저의 테스토스테론 수치는 일반인보다도 낮게 떨어져 버린다. 고환이라는 게 무슨 온오프 버튼 누르듯 껐다 켰다 하는 장비가 아니기 때문에 테스토스테론 수치가 떨어졌다고 바로 생산을 시작하진 않기 때문이다. 더우기 고환 자체의 테스토스테론 생산량은 주입량에 비하면 보잘것 없기 그지없다. 이를 두고 역시 리치피아나는 '스테로이드를 그만 맞기 시작하는 순간 나는 슈퍼맨에서 일반인이 되는 게 아니라 일반인 이하가 되어버린다' 라고 말했다.

또한, 위에서 언급한 고환 위축으로 인한 무정자증과 발기부전이 크로스로 크리가 터져서 고자가 될 수도 있다. 내가 고자라니 지느님이 괜히 약물 의혹이 없는 게 아니다! 발기부전뿐만 아니라, 아예 후대를 볼 수 없는 경우까지. 앞서 언급되었듯 원래 호르몬 분비기관인 고환이 퇴화해서 위축되고, 신체는 한쪽 성 호르몬이 과다하게 발생하면 일부를 반대 성 호르몬으로 전환해서 균형을 맞추려 든다.그렇게 균형을 맞추지 않으면 죽는다... 이로인해 여성형 유방이 발생하기도 하고, 성 호르몬의 영향을 가장 직격으로 받는 성기는 만신창이가 된다. 유방암 치료 등에도 사용되는 항에스트로겐제들이 뜬금없이 금지약물로 지정된 것도 이 때문으로, 스테로이드를 복용하면서 저렇게 만들어진 여성호르몬의 영향을 가능한한 억제하기 위해서 같이 복용하기 때문이다. 실제로 많은 포르노배우들이 발기강직도 저하나 발기부전, 고환 위축등의 부작용을 겪고 있으며, 실제로 모 포르노 배우는 데뷔 초기보다 확연하게 줄어든 음낭으로 인해서 '스테로이드 부작용으로 고환적출을 했다'는 의혹에 시달리고 있다. 국내에서도 모 보디빌더는 스테로이드를 사용하자 성기능에 문제가 오고 정액이 줄었으며, 고환이 일을 하지 않는게 느껴졌다고 증언했다. 실제로 스테로이드를 한번이라도 사용한 경우 남성 호르몬 수치가 정상범주의 3분의1에서 절반정도로 낮아져 있는 경우가 많고 아예 0에 수렴하는 경우도 흔하다. 그만큼 영구적으로 고환의 기능을 상실했다는 뜻. 설령 스테로이드를 끊는다고 해도 고환의 기능부전이 회복된다는 보장이 없다. 그야말로 현실판 규화보전. 몸짱되고 고자되기VS그냥살기

그러나 스테로이드에 관한 많은 다큐멘터리가 있지만 아직까지 확실한 결과와 부작용에 대해서는 확답을 하기 힘들다고 한다. 그와 관련된 자료가 절대적으로 부족하기 때문이다. 우선 인체를 대상으로 한 스테로이드 부작용 실험이 윤리적인 위험성을 가지고 있으며, 스테로이드를 사용하는 이들을 대상으로 한 조사를 시행하려고 해도 이러한 도핑 행위가 선수생명에 악영향을 끼치니 만큼 자발적으로 조사에 응하는 이들이 매우 제한된다. 때문에 수많은 전문가와 복용 경험자 등을 대상으로 한 인터뷰에서도 의견이 갈린다. 그러나 이는 임상적인 자료가 부족하다는 것뿐이지, 이론적인 측면에서 아나볼릭 스테로이드가 인체에 미칠 수 있는 해악은 이미 충분히 논리적으로 정립되어 있기 때문에 확실한 임상적 결과가 없다고 해서 우왕 스테로이드 써도 되나보네 하고 생각해서는 절대 안 된다. 결론적으로 당신이 근소실증 등을 앓고 있거나 해서 의사의 적절한 처방을 받은 환자가 아니라 단순히 근육을 키우고 싶어하는 사람이라면, 건강을 위해서 함부로 하지 말자.

이 때문에 아나볼릭 스테로이드의 부적절한 사용은 거의 대다수의 프로스포츠에서 금지되어 있다. 스테로이드로 인한 경기력 강화(PED, Performance Enhancing Drugs)의 문제 이전에 선수의 생명과 건강을 직접적으로 위협할 수 있기 때문이다. 

흔히들 스포츠에서 약쟁이들 단속하는 이유가 훈련 없이 단기간에 결과를 내고자 하는 행동을 일종의 치팅이라고 간주해서 그런 거라고 알고 있는 사람들이 많은데, 그런 이유도 있지만 본질적인 이유는 약물 오남용으로 인한 부작용으로부터 선수의 건강을 보호하기 위함이다. 당장 저 위의 내용을 다시 읽어보라. 스포츠쪽에 아무런 정보나 인지가 없는 사람들은 무슨 비디오 게임에서 물약 들이켜고 HP회복하거나 능력치 버프하는 것마냥 스테로이드를 다루고 있는데, 이런 스테로이드를 투약하고 즉시 경기에 나가는건 운동하다가 심장 터져서 죽겠다는 것과 같은 자살행위다. WWE 프로레슬러들 중 약물 부작용으로 숨진 레슬러들 상당수가 이런 케이스로 실제 선수들은 스테로이드 투약후 약효에 따른 계산 하에 웨이트 트레이닝의 효율을 강화해 벌크업 효과를 얻은 뒤 스테로이드 성분이 몸속에서 다 빠져나갈때 몸을 다 만들고 경기에 나선다. 당연히 심장에 문제를 주는 다른 약물(예를 들면 술담배)과 병용했다간 둘이 시너지를 일으켜 심장 오버클럭과 함께...더 이상의 자세한 설명은 생략한다. 그리고 주기를 아무리 잘 맞춰서 부담을 평상시에 갑작스러운 심장마비와 돌연사 확률은 그대로다. 

80년대 동독을 비롯한 공산권 스포츠선수들이 은퇴 이후 심각한 약물 후유증을 겪은 것이 스포츠계가 도핑 금지 규율을 강화하게 된 결정적 계기라고 할 수 있다. 물론 선수 보호차원으로 도핑 금지를 보는 사람들 중 일부는 선수들이 먹는 한약이나 쇠고기 같은 스태미너 음식을 통제하지 않는 것처럼, 아나볼릭 스테로이드 역시 부작용이 없다면 막을 이유가 없다고 주장하기도 한다. 즉 신체에 과다한 문제 없이 선수의 경기능력 향상을 도모할 수 있다면 스테로이드 또한 기타 의약품이나 건강식품처럼 허가될 수도 있다고 보는 것. 물론 이들 또한 선수의 육체에 부작용을 야기하는 한은 스테로이드를 금지해야 한다는 데에 동의한다.

민간인도 근육 늘어난다고 생각없이 함부로 먹으면 건강상 심각한 문제가 생길 수 있다. 의료용은 의사와 상의하면 좋은 약이 되지만 단순히 몸을 만들기 위해서는 쓰지 않는 것이 좋다. 남용하는 경우 어느순간 한방에 훅간다. 몸을 늘리기 위해서라도 극히 조심해야 한다. 저런 선수들이 그런 지식이 없이 사용하지는 않았을테니.
또한 남성이 사용 시 부작용으로 남자의 유방이 발달하는 증상인 여성형 유방이 발생할 수 있다.

이 두 가지로 나뉜다. 그런데 특발성 여성형 유방 환자들에게서 대체적으로 나타나는 특징 중 하나는, 적지 않은 체지방률이다. 의학계는 이에 대해 '지방 세포가 많으면 남성 호르몬인 스테로이드가 여성 호르몬인 에스트로겐으로 전환되는 비율이 높아지는데, 이 때문에 사춘기 즈음 비만한 남성은 남성 호르몬의 분비가 왕성해지면 이 중 여성 호르몬으로 바뀌는 비중도 높아져 유선이 자극받아 발달할 것이다' 라는 가설을 내놓고 있다. 물론 마른 특발성 여성형 유방 환자도 없는 것은 아니니 마른 여유증 환자를 무조건 스테로이드 사용자로 몰아갈 순 없다. 어쨌든 이 때문에, '대체로' 특발성 여유증 환자들의 경우는 근육질이 아니라 비만한 경우가 많다.

또 스테로이드의 투입으로 인한 호르몬 이상이 아닌 건강 이상으로 인한 호르몬 불균형으로 여성형 유방이 생긴 남성들은 심각한 건강의 이상을 동반하는 경우가 보통이다. 이런 사람들 역시 건강이 안 좋기 때문에 저런 근육질의 신체를 가지지 못한 경우가 대부분이다. 

그런데 근육이 과하게 발달했고, 체지방이 낮음에도 불구하고 여성형 유방이 있는 사람들의 경우는 가능성을 두 가지 생각해 볼 수 있다. 우선 비만했던 혹은 보통 신체를 유지했던 특발성 여유증 환자가 각고의 노력으로 다이어트에 성공하고 몸을 만든 것이다. 없진 않다. 그렇기에 무작정 근육질 여성형 유방 환자를 보더라도 로이더라고 비판해서는 안 되는 것. 하지만 그런 사람이 매우 드물다는 것, 그리고 여성형 유방을 가진 보디빌더 대부분은 스테로이드를 과다 투여하여 이 스테로이드가 에스트로겐으로 바뀌고 이 에스트로겐이 유선을 자극해 여성형 유방이 나타난 다는 사실도 부정할 순 없다. 

심지어 일부 헬스장 등을 중심으로 불법 유통된 스테로이드제로 인한 근육 괴사 사례까지 보고되었다.


이 문단에 있는 스테로이드의 부작용중 몇몇은 과장된감이 있다. 일단 스테로이드를 한번만써도 내인성호르몬의 분비량이 저하되고 완전히회복되지않는건 사실이다. 하지만 아나볼릭 스테로이드를 단 한번 사용했다고 해서 영구장애가 온다는것은 지나친 비약이다. 스테로이드를 사용하는 운동선수들이나 격투기선수들은 암암리에 존재하는게 사실이고 단 한번으로 영구장애를 가질정도라면 아무도 사용하지않을것이다. 영구장애가 올 수 있다고해도 "높다"라고 표현할만큼의 수치는 아니라는것이다. 다만 문제가되는건 스테로이드로 키운 근육은 스테로이드를 계속쓰지않는이상 유지가 힘들기때문에 결국 스테로이드를 계속쓰게되는 것이 문제인것이다. 

무정자증이나 고자에대한 이야기도 과장된감이 있는데 스테로이드를 밥먹듯이 사용했던 레전드급 보디빌더인 아놀드 슈왈츠제네거나 로니콜먼 역시 자식들을 잘만 낳으면서 살았다. 보통 스테로이드로인해 정자수가 감소할경우 hcg와같이 또다른 약물을 사용하는게 보통이고 대부분의 무정자증은 약물로써 해결이된다. 또 스테로이드가 공격성을 높인다는것도 심리적요인으로 인한것이지 각종 연구결과에서 테스토스테론 주입시 위약군과 동일한 결과를 보여주고있다. 즉 스테로이드가 몸에 굉장히안좋은건 사실이지만 한번만써도 영구장애가 오고 고자가되고 무정자증이 온다는건 지나친 비약이라는 것이다.

또한 보디빌더들의 배가 배불뚝이가 되는건 불수의근이 강화되서 그런게 아니라 성장호르몬으로 인한 내장비대가 원인이다. 보디빌더들이 성장호르몬을 사용하지않던 60~70년대 보디빌더들의 경우 배불뚝이 보디빌더들은 보이지않았다. 성장호르몬이 사용되고 부터 성장호르몬이 장기들의 크기를 키워 배불뚝이 보디빌더들이 탄생한것이다.

야구의 경우 메이저 리그 베이스볼에서 큰 활약을 했던 선수 중 상당수가 스테로이드를 사용했다는 사실이 의혹이 불거지거나 실제로 복용한 사실이 밝혀지며 꽤나 논란을 일으켰다. 스테로이드 시대란 말이 있을 정도. 90년대 이후의 선수만 해도 배리 본즈, 마크 맥과이어, 로저 클레멘스, 새미 소사, 알렉스 로드리게스, 매니 라미레즈, 데이비드 오티즈, 라파엘 팔메이로, 미겔 테하다, 에리크 가녜, 켄 캐미니티, 호세 칸세코, 라이언 브론, 디 고든 등 나무위키에 항목이 작성된 선수만 해도 수십 명이다. 한가닥 한 선수들의 상당수가 약을 빨았다는 사실에 많은 팬들이 충공깽에 빠졌다. 이후 사무국에서 첫 번째 적발시 50경기, 두 번째 적발 시 100경기 출장정지라는 나름대로의 중징계를 마련했지만 이 또한 있으나마나한 징계라는 평이 많으며 멜키 카브레라, 바톨로 콜론 등의 약쟁이들이 끊임없이 나오고 있어 결국은 빨 놈은 뭔 짓을 해서라도 빠는 상황이다. 2011년 내셔널리그 MVP를 지낸 라이언 브론의 경우에도 MVP 수상 몇달만에(...) 약물 검사에 걸렸다는 사실이 알려지며 흠좀무한 센세이션을 몰고 왔지만 일단은 절차상 오류로 인한 샘플 오류의 가능성을 부인할 수 없으므로 징계가 부당하다는 내용의 항소가 받아들여져 징계가 철회된 바 있었고, 이 소동의 여파로 MLB 사무국이 그나마 솜방망이 징계를 위한 일처리도 제대로 하기나 하는거냐는 의혹까지 불거졌다. 이성적인 판단으로는 브론의 약물 복용 여부를 어느 쪽으로도 100% 확신할 수가 없었지만 이로 인해 브론에 대한 안티가 기하급수적으로 증가한 것은 그저 안습...이었지만 결국 브론은 재차 약물 스캔들에 휩싸여서 압박을 받다가 약물 복용을 인정하였고, 결국 브론의 결백을 믿었던 팬들이야말로 안습한 처지에 놓이고 말았다. 결국은 1990년대 야구 열기 부흥한답시고 이 문제를 뿌리뽑지 않을망정 거의 조장하기까지 했던 MLB 사무국은 이뭐병...

다만 데릭 지터는 검열삭제가 잘 서지 않는 부작용 때문인지 먹지 않은게 분명하다.(...) 물론 진지하게 받아들이기엔 좀 곤란하지만 약물 문제를 폭로했던 호세 칸세코를 비롯, 스테로이드 사용을 시인했던 다른 선수 및 관계자들도 지터는 스테로이드를 사용하지 않았다고 입을 모으는 것을 보면 섹느님은 다른 선수들에 비하면 믿어도 좋을 듯.

2015시즌 전까지는 한국에서 본격적으로 걸린 선수가 없었지만, 2015년 6월 25일 도핑테스트 결과가 발표되었고, 한화 이글스의 최진행이 양성 판정을 받아 30경기 출장금지 징계를 받았다. 다른 약의 사례를 보면, KBO 리그에서도 약물을 건드린 선수가 없다고 할 수 없다. 진갑용은 2002 부산 아시안 게임/야구를 앞두고 가진 도핑 테스트에서 약물 양성 반응이 나왔고, 박명환은 2006 월드 베이스볼 클래식을 앞두고 도핑테스트 결과 약물 양성 반응이 나왔다. 한국에서 MVP를 먹은 다니엘 리오스가 일본으로 가서 약물 복용이 드러나 방출당했던 일이 있다. 그뿐만 아니라 프로야구 용병시대 초창기인 90년대 후반~2000년대 초반의 용병 타자들도 그 혐의에서 자유로울 수 없으며, 2010년 KIA에 있다가 쫓겨난 리카르도 로드리게스 역시 양성반응을 보인 적이 있으며, 2011년에는 두산 베어스의 김재환이 양성반응을 보여 출장정지 징계를 받았다. 

썰로만 자자한 선수로 심정수가 있는데 현재까지 가장 논란이 일고 있지만 공식적으로는 이와 전혀 관련이 없다. 루머는 루머지만 자꾸 와전되면서 이를 두고 국내 야구계에서 정말 약물 검사를 제대로 하는가 논란도 벌어졌다. 당시 스포츠 온 지에선 익명을 요구한 야구선수가 "반드시는 몰라도 아예 없는 게 아니다." "외국선수가 잘하면 도핑에 안 걸리는 약을 구할 수 있어. 라는 유혹을 한 게 있다." 라는 말을 하며 자리를 피한 적이 있다고 한 걸 보면... 게다가 마해영이 관련 책을 내면서 몇몇 선수들이 약물 복용을 했다는 걸 실토한다거나 이숭용이 라디오에서 떠든 것 때문에 루머가 더 심화된 것도 있다. 

다만 이건 2008년 이전까지 이야기고 2008년에 다니엘 리오스가 일본에서 약물 적발되며 KBO가 국제적 망신을 당하면서 도핑테스트를 대폭 강화하면서 검사는 빡세게 진행된다. 외국인 선수는 무조건 전수조사를 실시하고 프로야구 1군, 2군 선수들은 성적이 갑자기 상승한 선수 + 특정경기 지목후 양팀 트레이너들이 지목한 상대팀 인원 5명등에 도핑을 실시하는 등[20] 꽤나 빡빡한 테스트를 진행하고 있다. 그 결과 최진행이 떡하니 걸리면서 약물문제가 현재 진행형이라는 것이 백일하에 드러났다. 

문제는 처벌수위가 빈약하다는 점인데 한 때 1번 적발시 고작 10경기 출장정지에 그쳤었고[21] 2014년 개정을 하면서 30경기로 늘렸지만 1군 등록시에만 적용됐던 출정정지가 2군 등록시에도 적용되도록 바뀌면서 약물 걸리면 2군 엔트리에 30경기 박아놓으면 다시 복귀 할수 있게 해놨다. MLB의 50경기 출장정지조차 솜방망이 처벌이라는 말이 많은데 KBO의 징계 수위가 얼마나 낮고 무책임한지에 대해서는 더 이상의 자세한 설명은 생략한다. 이런 지적 탓인지 2016년 들어 규정이 다시 한 번 강화되어 한 번 적발시 72경기, 두 번 적발시 한 시즌, 세 번 적발시 영구정지로 제제를 강화시켰다.